遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視是平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜之后形成焦點(diǎn)，外界物體在視網(wǎng)膜不能形成清晰的影象。病人主觀感覺(jué)看遠(yuǎn)模糊，看近更模糊。用凸透鏡矯正遠(yuǎn)視。輕度的遠(yuǎn)視，通過(guò)晶體的調(diào)節(jié)，主觀感覺(jué)不明顯。隨著年齡的增大，調(diào)節(jié)力下降，視疲勞，視物模糊等癥狀慢慢表現(xiàn)出來(lái)。

 

在初生時(shí)人的眼軸平均約為17.3mm，從眼軸的長(zhǎng)短來(lái)看幾乎都是遠(yuǎn)視，可以說(shuō)嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的。之后，隨著嬰兒身體的發(fā)育，眼的前后軸也慢慢增長(zhǎng)，待到成年，人眼應(yīng)當(dāng)是正視或者接近于正視。有些人在眼的發(fā)育過(guò)程中，由于內(nèi)在（遺傳）和外界環(huán)境的影響使眼球停止發(fā)育，眼軸不能達(dá)到正常眼的長(zhǎng)度，因而到成年時(shí)仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長(zhǎng)，稱(chēng)為軸性遠(yuǎn)視眼。反之，發(fā)育過(guò)程即成近視眼。真正屈光度為零的正視眼是少數(shù)。

 

通俗來(lái)講，小孩出生時(shí)眼軸短天生都是生理性遠(yuǎn)視，幼兒園的孩子視力多為0.6-0.8之間，眼軸伴隨成長(zhǎng)逐漸拉長(zhǎng)成為正視眼，大班或小學(xué)后發(fā)育正常至1.0或以上，眼軸發(fā)育過(guò)度即成為常見(jiàn)的近視，發(fā)育不良則為遠(yuǎn)視眼，一般來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)視會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)自然好轉(zhuǎn)，但散光不會(huì)改變。

 

遠(yuǎn)視誤區(qū)：遠(yuǎn)視看遠(yuǎn)清楚，看近不清楚~錯(cuò)誤的。遠(yuǎn)視眼看近看遠(yuǎn)都不清楚，只是看遠(yuǎn)時(shí)所需的調(diào)節(jié)度低于看近，看近因所需調(diào)節(jié)度高容易導(dǎo)致眼睛疲勞。

 

多發(fā)群體：幼兒

遠(yuǎn)視隨年齡的正常變化，以下均為正常視力（年齡增加，眼軸拉長(zhǎng)，視力提高，遠(yuǎn)視度數(shù)下降直至正常）

 

2歲~3歲兒童，視力在0.5或以上，屈光度為遠(yuǎn)視100度~250度之間

3歲~4歲兒童，視力在0.7或以上，屈光度為遠(yuǎn)視100度~225度之間

4歲~5歲兒童，視力在0.8或以上，屈光度為遠(yuǎn)視75度~200度之間

5歲以上兒童，視力在1.0或以上，屈光度為遠(yuǎn)視75度~175度之間

6歲以上兒童，視力在1.0或以上，屈光度為遠(yuǎn)視50度~150度之間

 

弱視

眼球無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到0.8者稱(chēng)為弱視。目前，我國(guó)弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病，如不及時(shí)治療可引起弱視加重，甚至失明。

 

通俗的說(shuō)，是戴上眼鏡后矯正視力達(dá)不到同年齡組的正常水平（3歲以下正常視力一般也達(dá)不到0.8）。

視力檢查時(shí)兩眼視力相差2行以上即建議擴(kuò)瞳復(fù)查，弱勢(shì)眼容易因視物不清，孩子喜歡用優(yōu)勢(shì)眼視物，從而發(fā)生用進(jìn)廢退，弱勢(shì)眼發(fā)展為弱勢(shì)斜視。

 

斜視性弱視，發(fā)生在單眼，患兒有斜視或曾有過(guò)斜視，常見(jiàn)于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患兒，其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng)，長(zhǎng)期抑制形成弱視，視覺(jué)抑制和弱視只是量的差別，一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制，而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早，產(chǎn)生的抑制越快，弱視的程度越深。

 

輕度弱視：矯正視力為0.6-0.84 ?( T. ]+ r: p6 T8 y! `

中度弱視：矯正視力為0.2-0.5/ ]8 p7 h2 r4 q6 C8 V0 c

重度弱視：矯正視力等于或小于0.1

 

弱視訓(xùn)練，即是遮住優(yōu)勢(shì)眼用弱視眼做串珠描紅等強(qiáng)化訓(xùn)練，刺激弱勢(shì)眼的發(fā)育。不同弱視程度遮擋時(shí)間一般為3-8小時(shí)不同，具體遵醫(yī)囑。

 

多發(fā)群體：幼兒

 

散光

散光是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn)，與角膜的弧度有關(guān)。有些人眼睛的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎，而另一些角度區(qū)域則較扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致，使得經(jīng)過(guò)這些子午線的光線不能聚集于同一焦點(diǎn)，光線不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，這種情況稱(chēng)為散光

 

幼兒散光多為先天性遺傳，且不可治愈，需配鏡矯正且眼鏡將伴隨終生，18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術(shù)治療。

 

遠(yuǎn)視、弱視、斜視、散光，常多發(fā)且并發(fā)于幼兒。

 

預(yù)防

1、最好3～4歲時(shí)做第一次全眼部檢查，以后毎年定期眼部檢查1～2次。指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨便用手或其他物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾。看書(shū)時(shí)光線要充足，光線最好來(lái)自左后方；看書(shū)姿勢(shì)要正確，并且保持在30公分至40公分之間的距離。

 

2、選擇讀物時(shí)字體要清晰，不可太小。

 

3、看電視須距離電視畫(huà)面對(duì)角線的5～7倍。連續(xù)看書(shū)不超過(guò)一小時(shí)。需配眼鏡者，應(yīng)由醫(yī)師檢查后配鏡。